Основным методом лечения гипотиреоза является заместительная терапия тиреоидными гормонами, которые ничем не отличаются от естественного человеческого тироксина. Значительно реже к лечению добавляется трийодиторонин, возможно, в виде комплексных препаратов.
При тиреотоксикозе существуют три способа лечения: консервативное, оперативное, а также радиоактивная йодотерапия. В первом случае назначаются антитиреоидные препараты, подавляющие активность щитовидной железы, а также те средства, которые блокируют воздействие ее гормонов на органы и ткани. В результате их действия нормализуются ритм сердечной деятельности и артериальное давление и снижается нагрузка на миокард.
Если консервативное лечение оказалось неэффективным, применяют радиоактивную йодотерапию или хирургическое вмешательство.
Впервые щитовидную железу (thyreoidea от греч. thyreos – щит и idea – образ) описал римский врач Гален в классическом трактате «О частях человеческого тела». Она напоминает бабочку с развернутыми крыльями, соединенными между собой узким перешейком. Закладка щитовидной железы у плода происходит на 4—5-й неделе внутриутробного развития, с 12-й она приобретает способность накапливать йод и синтезировать гормоны, а к 16—17-й полностью формируется и начинает активно функционировать.
В действительности щитовидная железа мало похожа на щит. А название свое она получила благодаря внешнему сходству с расположенным по соседству щитовидным хрящом гортани.
Функция щитовидной железы находится под контролем гипоталамо-гипофизарной системы. Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который непосредственно влияет на образование Т3 и Т4 щитовидной железы. Поэтому правильно оценить ее функцию помогает тест на определение уровня ТТГ. Повышенный уровень ТТГ указывает на пониженную активность железы, так как в этой ситуации гипофиз «пытается» стимулировать ее деятельность для обеспечения нормального уровня гормонов. И, наоборот, низкий уровень ТТГ указывает на тиреотоксикоз, так как гипофиз «старается» не стимулировать дополнительно и без того активную щитовидную железу. Было выявлено, что уровень ТТГ начинает выходить за рамки нормальных значений еще до того, как изменяется уровень тироксина. Таким образом, между уровнями гормонов щитовидной железы и ТТГ соблюдается принцип обратной связи: при снижении уровней тиреоидных гормонов повышается уровень ТТГ, и, наоборот, при повышении уровней Т4 и Т3 снижается уровень ТТГ.
Затем обычно проводят исследования уровня тироксина (Т4). В исследовании уровня трийодтиронина (Т3) в большинстве случаев необходимости нет.
